결재	담당	소장

체육시설 사용허가신청서						처리기간
						즉시
신청인	주 소
	단 체 명			전화번호
	성명(대표자)			생년월일
사 용 시 설
사 용 목 적				사용인원
사 용 기 간		- 이 용 기 간 : 20 년 월 일 ~ 월 일까지(주간ㆍ야간) 사 용 요 일 : - 이 용 시 간 : ~
사 용 료		※담당 공무원이 조례에 따라 산정
「양평군 체육시설 관리 및 운영 조례」제6조에 따라 체육시설 사용허가를 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 양평군수 귀하
구비서류	신청인 제출서류		담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
	□ 감면 받고자 하는 경우 : 증명서류 □ 부대시설 설치하는 경우 : 설계도면 등		□ 주민등록등본 □ 신분증 (육안확인) □ 경기똑D □ 모바일 (인증서, 신분증)
	※해당란에 V표하기 바랍니다.
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인)

◇ 준 수 사 항 ◇

1. 사용자는「양평군 체육시설 관리 및 운영 조례」 및 같은 조례 시행규칙 등 관련 법규를 준수하여야 합니다.

2. 위 허가사항이 변경되는 경우에는 지체없이 양평공사사장에게 변경허가신청서를 작성하여 제출하여야 합니다.

3. 사용자가 사용기간에 시설물 등을 파손, 망실, 구조변경 등을 함으로써 물맑은양평종합운동장 시설에 손해가 발생한 때에는 원상회복하거나 그 손해를 즉시 배상하여야 합니다.

4. 사용자는 사용과 관련하여 발생하는 폐기물 등을 수거하여야 합니다. 이를 이행하지 않을 경우에는 비용을 별도로 부담하여야 합니다.

5. 사용자가 주관하는 행사 및 경기로 인하여 발생한 사고는 사용자가 모든 민사 또는 형사상 책임을 집니다.

6. 차량은 반드시 지정된 주차장에 주차하여야 합니다.

7. 체육시설 내에서는 흡연 및 취사행위를 금지합니다.

8. 체육시설 내에 물이나 음료수 이외의 음식물 반입을 금지합니다.

9. 「양평군 체육시설 관리 및 운영 조례」 제7조에 따라 허가내용이 변경 또는 취소될 수 있습니다.

10. 체육시설 사용허가증은 다른 사람에게 양도하거나 전대할 수 없습니다.

본인은 물맑은양평종합운동장 실외체육시설을 이용함에 있어 위 준수사항을 준수할 것을 동의 및 확약하고 미준수로 인한 사고 발생에 대한 민·형사상 제반 책임을 묻지 않을 것을 서약합니다.

20  년     월     일

성명 :                (인)